一名40岁的未婚女性小周(化名),三个月前因经痛难耐到医院妇产科就诊,经检查卵巢内有一颗4公分的巧克力囊肿,并合并有子宫腺肌症和肌瘤,不料上周回医院追踪,发现囊肿在短短三个月内竟暴增到8公分!医师询问后,小周才坦承这段期间并没有服用医师开立的药物,反而自行寻求偏方治疗,不仅经痛症状没有好转,还加速囊肿长大的速度,错过了黄金治疗时间,只能接受手术治疗。医师提醒,若有经痛、骨盆腔疼痛(非月经期间疼痛)、性交痛或异常出血等症状,应尽早就医检查,切勿将症状合理化。
别轻忽「经痛」 把握子宫内膜异位症黄金治疗时间
医师表示,子宫内膜异位症是生育年龄女性常见的疾病,最常见的症状就是经痛,门诊中常碰到经痛患者长期过度依赖止痛药,最后止痛效果不佳,疼痛难耐才到妇产科求诊,错过最佳治疗时间。非类固醇消炎止痛药容易造成肠胃不适,从轻微的消化不良、胃痛,到严重的胃溃疡、胃肠道出血都有可能。提醒习惯使用止痛药的经痛患者,若发现使用频率变高或止痛效果变差等情况,建议应尽快至妇产科寻求其他治疗方式!
子宫内膜异位症须长期抗战 新型口服黄体素成治疗新趋势
医师说,子宫内膜异位症是一种与荷尔蒙相关的疾病,持续影响女性直到更年期,因此须将子宫内膜异位症视为「慢性疾病」来规划治疗。子宫内膜异位症好发于25-40岁女性,考虑到患者未来仍有生育需求,国际治疗指引建议先以药物治疗,除非病灶过大、怀疑恶性肿瘤或药物治疗没有改善时,才会采取手术治疗。不过手术治疗并非一劳永逸,5年内将近7成患者会复发,高复发率不容小觑!建议手术后搭配新型口服黄体素治疗,长期使用2年复发率趋近于零。
过去口服药物常使用雄性素类药物治疗,但容易产生体重增加、皮肤出油等副作用,导致患者排斥服用而影响治疗效果。目前新型的口服黄体素副作用较轻微,病人接受度高,大幅改善经痛问题,提升生活质量,成为子宫内膜异位症患者的治疗新选择。