糖尿病患者定期注射 胰岛素以控制血糖。
新冠肺炎疫情持续蔓延,因本身有糖尿病病史加上血糖控制不稳定,就诊后病况不佳,目前在加护病房进一步观察。世界卫生组织(WHO)特别针对高风险族群提出防疫警告,针对病毒抵抗力比较脆弱的族群,包含年长者或是糖尿病、心脏病患者,需提高警觉。糖尿病患者若罹患新冠肺炎,死亡率为一般患者的八倍。
糖尿病患者染新冠肺炎 高血糖为死亡因子
依照统计至2020年2月11日最新流病数据,中国累计72,314 名新冠肺炎确诊者当中,以有心血管共病症的患者死亡率最高10.5%、糖尿病患者次高7.3%,死亡率远高过没有其他疾病史的患者0.9%。糖尿病患者一旦感染新冠肺炎,相较于没有病史的病人,死亡率高达8.11倍!其中很重要的影响因素,在于血糖控制。」
黄建宁指出,2003年SARS疫情,糖尿病患者也被发现具有较高死亡率,而患者血糖高低,普遍被认为是预测疾病预后的一项重要因子。2006年回顾文献中,研究者发现135名因SARS死亡的病患中,有高达21.5%患者具有糖尿病病史;文献更指出,这些患者其空腹血糖值(FPG)在治疗期间比存活者持续性偏高。显示糖尿病病史与空腹血糖值是死亡率及致病率的预测因子,同时高血糖可能反映出多重器官病毒感染的严重性,并且因SARS而死亡的糖尿病患者,也会有缺氧的高风险。
不间断用药治疗 才能控制好血糖持续抗疫
医生表示,诊间观察到有些糖尿病患者因为恐惧疫情,即使面临药物用尽也不愿意回诊拿药。在疫情发生后,病人回诊数有降低状况,有患者因为看到疫情报导,不敢出门、深怕受到感染。但其实血糖控制不佳,在感染到病毒后可能增加死亡的风险,糖尿病患者自行停药,反而让自己曝露在更高的危险中!」
杜思德举例,像是他的病人王太太,就担心疫情一度想要放弃回诊,但其实如果血糖控制不佳,不仅让糖尿病患对于病毒感染的抵抗力较差,长久下来还可能衍生出许多并发症。经过医病沟通后,王太太了解持续治疗在抗疫期间尤其重要,医师也开立连续处方笺,让病人可以方便取药、减少候诊时间。
防疫期血糖控制是关键 减少疾病感染风险
关于疫情期间的自我保护,呼吁,糖尿病患者要持续自我监测血糖,出门记得戴口罩、日常生活勤洗手,可与医师讨论是否考虑接种包含肺炎链球菌、流感等相关疫苗,依照医嘱、按时服药,减少并发症发生。面对来势汹汹的新冠肺炎,糖尿病患者需要持之以恒遵从医嘱用药、不间断地控制血糖,才可以减少疾病感染的死亡风险。