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膝关节退化医疗处置应掌握4方向

www.027778.cn 来源:本站 发布时间:2018-10-10 9:11:52 浏览量:

  

 

 

 膝关节退化不是软骨磨损,更精确来讲,不是只有软骨磨损,膝关节退化是包含多种问题,如大腿周围肌力不足、半月板损伤、韧带损伤等综合的膝关节退化症候群,最后结果为软骨磨损而导致各种症状。http://www.027778.cn/

 

可以将膝关节当成「器官」看待会更明白:这个器官有半月板,内、外各一块垫在软骨下方,功能是吸收及缓冲加诸于膝盖的压力;为了膝盖稳定,内有2条前后十字韧带及内外侧副韧带,将膝盖固定得牢牢地以增加膝盖静态稳定度,减少膝盖内软骨的摩擦。而我们靠什么驱动及增加动态稳定度在膝盖呢?那便是膝盖上方大腿的肌肉群。

 

随着年纪,我们的肌力会降低,肌肉控制膝盖的能力变差、动态稳定度下降,压力便开始落在维持静态稳定度的2条前后十字韧带及内外侧副韧带上;倘若肌肉持续不长进,这些韧带撑不下去,便开始退化性撕裂伤,也跟着变松了,于是软骨开始摩擦,起初还有半月板垫着,但是摩擦久了,半月板也开始出现退化性破损,最终便造成软骨开始磨损。

 

这样的状况时常发生老人家身上,因为肌力退化,走路走不久、不远;因为韧带撕裂伤、变松,走路或上下楼梯会有膝盖不稳定的感觉;因为半月板破损,膝盖开始会有「卡卡」的声音;最后因为软骨磨损而开始明显疼痛、关节变形肿胀。

 

针对膝关节退化症候群,只靠吃葡萄糖胺、打玻尿酸来处理软骨磨损,肯定不够,患者应该做以下的医疗处置:

 

1.减重、减少伤害膝盖动作(跪着擦地板、蹲着种菜或花草)以降低膝盖负担。

 

2.肌肉训练

 

大腿肌肉群负责驱动及提供膝盖动作时的动态稳定度,不只大腿前侧的股四头肌,内外后侧的肌群也应该同时训练。核心肌群也是必要训练,之所以称为核心肌群,除了因为这些肌肉在脊椎周围等核心地带之外,人类四肢要强而有力的驱动都是从核心肌群开始。

 

 

3.正确的营养

 

少淀粉、多蛋白质及蔬果,可以增加肌肉增长的营养、帮助排除宿便及控制体重。葡萄糖胺疗效仍有争议,如想额外补充营养品,建议以胶原蛋白及可以增加身体组织强韧度的维他命B和C。

 

4.治疗选择

 

一般仪器物理治疗、消炎止痛药,有不错的止痛效果,玻尿酸注射可以针对单纯的软骨磨损有控制效果。

 

目前盛行的增生疗法(高浓度葡萄糖及自体浓缩血小板PRP)则可以针对损伤的半月板、韧带及软骨有一定修复效果,属于自费医疗,建议审慎评估,许多医疗院所仅将高浓度葡萄糖或PRP等,如同玻尿酸般地打到关节里头或疼痛处,这样的方式并非完整增生疗法,应检查是否有其它相关构造组织损伤,并同时注射,方为完整。

 

 

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