一名58岁郭姓病人，本身患有高血压及第二型糖尿病，且一年内体重上升十公斤，加上近半年抽血报告发现GPT数值异常，且常合并容易倦怠的情况，因此转诊至胃肠肝胆科，经腹部超音波诊断为严重性脂肪肝，进一步进行肝脏切片检查后，确诊为脂肪性肝炎(NASH)。
脂肪超过5%恐成肝包油 仅少数会发现肝功能异常
收治该名患者的奇美医学中心胃肠肝胆科主治医师林宝宝表示，脂肪肝就是台语俗称的「肝包油」，是目前全球最常见的慢性肝脏疾病。正常的肝脏约有3-5%重量的脂肪，当脂肪超过5%以上，或组织学呈现30%以上的肝细胞发生脂肪变性，即称为「脂肪肝」。造成脂肪肝的原因很多，其中包括：病毒性肝炎、酗酒、肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压、药物、内分泌异常、急性妊娠性脂肪肝等疾病。
林宝宝医师说明，一般而言，大多数脂肪肝病人不会有明显的症状，部分病人可能会有出现容易疲倦、全身倦怠、恶心、呕吐、右上腹部不适、腹胀等非特异性症状，只有少数的病人可能会发现肝功能异常。
非酒精性脂肪肝发生率约15-45% 严重恐致肝癌
林宝宝医师指出，因代谢因子引起的脂肪肝，通称为「非酒精性脂肪肝疾病」(NAFLD)。其发生率在西方国家约为15-30%，而台湾、东南亚国家、韩国、日本及中国等则逐年上升当中，约为15-45%。此族群中约八九成的病人都是因肝脏脂肪堆积造成，对肝脏的影响不大；但其中有百分之十的病人会合并脂肪肝炎，进而由肝纤维化慢慢进展成肝硬化，约有0.5%发生肝癌的机率。因此，若发现肝纤维化就应积极治疗，预防肝硬化及肝癌的发生。
脂肪肝无特效药 控制体重才是根本
林宝宝医师提醒，目前并没有特定的药物可以解决脂肪肝，所以脂肪肝的治疗着重于控制体重、血糖及血脂肪，适度的运动且在营养师正确指导下的饮食及调整生活习惯是相当重要的。此外，减重不可过于快速，因快速减重会造成不良的代谢变化以及引起脂肪溶解释出游离脂肪酸，对肝脏形成更大的伤害。减重进度应以每周0.5至1公斤，目标为适度的减少7%至10%体重，即可以改善肝功能和脂肪肝的程度。
